VPH y ETS. Preguntas y respuestas

VPH y ETS. Preguntas y respuestas

Como médicos expertos en VPH y ETS hemos resuelto un sin fin de dudas de nuestros pacientes acerca de estas infecciones, es por ello que decidimos darnos a la tarea de darles a conocer las más frecuentes, que parecieran básicas y simples pero que sin embargo son de vital importancia.

¿Ser gay y tener verrugas genitales aumenta el riesgo de tener VIH?

Debemos dejar bien claro que tener relaciones sexuales homosexuales tiene el mismo riesgo de infección por virus del papiloma humano que los pacientes heterosexuales. El factor de riesgo más significativo en ambos grupos es el número de parejas sexuales y por supuesto no llevar un régimen de prevención adecuado.

Por otro lado, es frecuente que al acudir a revisión muchos médicos asocien la presencia de verrugas genitales o rectales con el hecho de tener infección por VIH, lo que, en la mayoría de las veces, es erróneo, ya que no se necesita tener VIH para presentar lesiones por Virus del Papiloma Humano. Sin embargo existen condiciones más frecuentes que pueden condicionar un debilitamiento del sistema inmunológico como es el estrés, mala alimentación, obesidad o tabaquismo, entre muchas otras, que pueden desarrollar lesiones más extensas y que pueden complicar su manejo y control.

¿La infidelidad es la principal causa de infección por VPH?

Hay que recordar que el virus del papiloma es una infección que se puede adquirir por contacto sexual a lo largo de la vida y que puede presentarse muchos años después de haberse adquirido, ya que el sistema inmunológico al ser competente puede mantener la infección sin manifestaciones durante años, es por eso que difícilmente se puede decir en qué momento se adquirió la infección o qué pareja sexual fue la responsable.

En todo caso, es importante acudir a valoración y tratamiento médico en pareja. Recordemos que la confianza y la honestidad es la mejor forma de abordar este tipo de problema para buscar una solución eficaz.

¿La vacuna del Papiloma Humano funciona igual para mujeres y para hombres?

La vacuna contra el virus del papiloma humano funciona en todas las personas que están expuestas al virus, de manera inicial fue diseñada para mujeres como un método para prevenir la infección por virus de alto riesgo que pueden generar Cáncer cérvico uterino, pero en estudios posteriores se encontró una asociación estrecha de algunos de los virus del papiloma humano con el Cáncer ano-rectal y con la presencia de verrugas genitales que pueden degenerar a Cáncer de Pene. En la mayoría de los casos los hombres son portadores asintomáticos.

En México existen actualmente en el mercado dos tipos diferentes de vacunas en relación a su desarrollo. La primera de nombre Cervarix es una vacuna que cubre contra el VPH 16 y 18 y Gardasil una vacuna tetravalente la cual tiene cobertura contra los subtipos de virus 6,11,16 y 18. Se recomienda la aplicación de la vacuna tetravalente en pacientes homosexuales como método preventivo para el desarrollo de cáncer ano-rectal y cáncer de pene.

 ¿Usar condón en una relación homosexual me evita el contagio del VPH?

El condón es un método utilizado para prevenir la gran mayoría de enfermedades de transmisión sexual incluyendo, en algunos casos, la infección por Virus del Papiloma Humano (VPH). Al ser un método de barrera solo tiene protección en las zonas en las cuales se encuentre el preservativo, dejando en descubierto zonas como es la base del pene o el pubis, las cuales son frecuentemente afectadas por esta infección, por lo que la única forma de evitar el contagio es mantener una pareja estable y acudir con tu médico especialista para una revisión por lo menos dos veces al año, para prevenir y no contraer subtipos diferentes del virus y presentar lesiones visibles.

¿Las verrugas de las plantas de los pies, son las mismas que las del área genital?

Existen diferentes genotipos de Virus del Papiloma. Generalmente las lesiones por VPH en las plantas de los pies o las verrugas comunes son por el VPH genotipo 1, 2 y 4 mientras que las verrugas (condilomas) del área anogenital suelen ser por VPH genotipo 6 y 11.

¿Cuándo una mujer tiene un VPH en el cuello del útero, significa que tiene cáncer?

No, cuando la infección del VPH en el cuello del útero se encuentra en una etapa productiva, probablemente aparezcan alteraciones en estudios como la citología cervical (Papanicolaou), sin embargo, la mayoría de las veces estas alteraciones son transitorias. Cuando la infección es ocasionada por genotipos de VPH llamados oncogénicos (que pueden asociarse a transformación maligna) que persiste por más de 12 meses, se incrementa la probabilidad de desarrollar lesiones visibles en la colposcopia, llamadas como lesiones precursoras.

¿Por qué si no he cambiado de pareja sexual recientemente y mis estudios previos salían normales, ahora tengo un Papanicolaou que sale positivo?

El virus del papiloma humano tiene la capacidad de entrar en un estado de latencia, lo cual significa que puede permanecer mucho tiempo en las células sin poder ser identificada su actividad en los estudios convencionales. Después de un tiempo puede ser detectado, sobre todo si se asocia a una baja del sistema inmunológico (sistema de defensa del cuerpo humano).

¿La circuncisión tiene algún efecto en la infección por VPH?

En diferentes estudios se ha observado que Los hombres circuncidados tiene menos probabilidades de tener infección VPH genital que prevalece, en comparación con los hombres no circuncidados.

Procedimientos para el diagnóstico del Virus del Papiloma Humano

Procedimientos para el diagnóstico del Virus del Papiloma Humano

El virus del papiloma humano (VPH) es la enfermedad de transmisión sexual que ostenta un alto índice de contagio entre la población. Es por ello que se pone énfasis en los procedimientos de diagnóstico que nos ayudan a prevenir, identificar y tratar a este virus. Entre estas técnicas de diagnóstico y prevención tenemos:

Pruebas de biología molecular:  permiten analizar el material genético de la muestra para determinar la presencia del virus del papiloma humano y especificar qué tipo de virus es con el que estamos infectados, ya puede ser tanto de bajo como de alto riesgo de malignidad.

Citología Cervical (Papanicolaou): Comúnmente se conoce como “Papanicolaou”, es un estudio que permite analizar al microscopio las células tomadas del cuello del útero (matriz) para observar los cambios que presentan estas células y si éstos se pueden asociar a alteraciones producidas por el Virus del Papiloma Humano.

Colposcopia:  Procedimiento diagnóstico en el cual se utiliza un colposcopio con lentes de diferente magnitud e iluminación que permiten tener una visión magnificada del área que se está evaluado. Permite la distinción entre áreas normales y anormales a través de la aplicación de diferentes sustancias especiales.

Biopsia: es un procedimiento diagnóstico por medio del cual se obtiene una porción de tejido para su posterior análisis a nivel microscópico, tanto para confirmar diagnóstico como para especificar el grado de afectación de la enfermedad.

Biomarcadores celulares: se utilizan para identificar ciertas proteínas de las células que van a sufrir alteraciones dependiendo de la afectación que éste produciendo el virus. Son técnicas muy novedosas que se usan en casos particulares que se seleccionan según la evaluación médica.

Te recordamos que el VPH se manifiesta de diferentes maneras de persona a persona, por lo que lo más indicado es acudir a una valoración con el especialista, el cual te dirá cuál es el mejor procedimiento a seguir.

Tratamientos para el  Virus del Papiloma Humano (VPH)

Tratamientos para el Virus del Papiloma Humano (VPH)

Existen tratamientos ablativos y escisionales para el tratamiento de lesiones por Virus del Papiloma Humano. Mediante la ablación, lo que se busca es destruir el tejido dañado, mientras que, con la escisión, se busca retirar el mismo por medios quirúrgicos.

La decisión del tipo de tratamiento que necesite el paciente la toma el médico, posterior a una amplia evaluación de su historia clínica, de las características de la enfermedad, de la localización de las lesiones, cantidad, tamaño, grado de afectación, entre otras características, pues cada caso es diferente.

La ventaja de utilizar este tipo de tratamientos, es que normalmente se requiere una sesión, aunque evaluando las circunstancias de cada paciente y el curso de la enfermedad, en ocasiones puede requerirse más sesiones de tratamiento.

Algunas características de los tratamientos disponibles:

Ablación con láser: a través de la energía generada por su haz de luz, se produce destrucción del tejido al vaporizar las partículas de agua del tejido dañado.

Electrocauterización: También llamada electrofulguración, es un procedimiento en el cual se emplea una unidad electroquirúrgica (comúnmente conocida como electrocauterio) para la generación de una corriente eléctrica que, al ser apropiadamente utilizada en los tejidos dañados, ocasiona su destrucción.  La unidad electroquirúrgica se puede utilizar tanto para destruir, como para retirar tejido (ablación o escisión).

Es importante mencionar que de acuerdo al diagnóstico previo por el médico especialista, es el tratamiento que se deberá seguir.

Verrugas o condilomas genitales. Manifestación común del papiloma

Verrugas o condilomas genitales. Manifestación común del papiloma

La infección por Virus del Papiloma Humano (VPH), puede causar alteraciones en la piel de los genitales externos o en tejidos húmedos, como la vagina o la cavidad oral. Los condilomas genitales (comúnmente conocidos como verrugas genitales), son parte de las manifestaciones más frecuentes por VPH en el área genital en cierto grupo de pacientes. Los tipos virales 6 y 11 se han detectado en más del 90% de este tipo de manifestaciones por VPH.

La transmisión de papiloma se da por contacto directo con piel o tejido infectado por el VPH y en área genital la asociación más directa es con contacto sexual.  Una vez que nos hemos contagiado, el virus puede permanecer en una etapa de latencia sin ocasionar manifestaciones. El periodo en el cual el virus puede permanecer incubado sin manifestarse es variable y depende de muchos factores.

 

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Porcentaje de aparición en condilomas tipo 6 y 11

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Probabilidad de manisfestar condilomas después de infectarse de VPH

¿Cuándo aparecen las verrugas o condilomas genitales?

La probabilidad de manifestar condilomas genitales (verrugas) después de adquirir la infección se encuentra entre 50 y 60%.

Cuando nuestro sistema de defensa (el sistema inmunológico) se encuentra bajo, es más fácil que los condilomas genitales (verrugas genitales) pueden aparecer, responder poco a los tratamientos y se pueden volver a manifestar en poco tiempo. Otro de los factores que se ha asociado a un mayor riesgo de manifestar condilomas genitales (verrugas genitales) es el hábito tabáquico.

La forma clínica en la cual se manifiestas los condilomas genitales (verrugas genitales) es variable, debido a esto, es muy importante la valoración de un médico especialista, para poder identificar de manera apropiada si se trata de una manifestación por una infección por VPH.

En algunas ocasiones, pueden crecer rápidamente los condilomas genitales (verrugas genitales) y generar una infección muy extensa. La presencia de lesiones en el área genital aumenta la probabilidad de contagio, ya que esto es una manifestación de una alta carga viral.

Los efectos que produce una infección por VPH en el área genital no solo repercuten en nuestro bienestar físico, sino también en el psicológico, debido a que es una manifestación visible que interfiere con la actividad sexual.

En nuestro centro encontrarás atención médica especializada para la atención apropiada para esta enfermedad, así como las mejores opciones para prevenirla.

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