La Vasectomía

La Vasectomía

La vasectomía se considera el método más efectivo y rápido para el control natal. Consiste en la ligadura y corte del conducto que transporta a los espermatozoides (conducto deferente) logrando que estos no pasen al semen. Este procedimiento es sencillo, rápido y normalmente se realiza en el consultorio con anestesia local, por lo que el paciente sale del consultorio caminando con escasas molestias y la recuperación se da en un par de días. El procedimiento de vasectomía por ningún motivo afecta el desempeño o deseo sexual del hombre ya que solo es una ligadura del conducto que transporta los espermatozoides y no afecta la producción normal de testosterona.

Por lo regular, se debe esperar un par de meses después de la vasectomía antes de tener relaciones sexuales sin algún método de barrera debido a que pueden permanecer algunos espermatozoides en los conductos capaces de fertilizar, por lo que se recomienda hacer un conteo espermático para confirmar que ya no existe ninguno.

Este procedimiento se debe de realizar por un especialista  y de manera adecuada para lograr los mejores resultados, ya que si no se utiliza una técnica adecuada puede no ser efectiva. Asimismo, es importante saber que es una técnica potencialmente reversible en caso de que por alguna razón se desee ser nuevamente fértil.

Vasectomía infografía

Si estás interesado en usar la vasectomía como control natal, ponte en contacto con nosotros y te otorgaremos mayor información.

VPH y ETS. Preguntas y respuestas

VPH y ETS. Preguntas y respuestas

Como médicos expertos en VPH y ETS hemos resuelto un sin fin de dudas de nuestros pacientes acerca de estas infecciones, es por ello que decidimos darnos a la tarea de darles a conocer las más frecuentes, que parecieran básicas y simples pero que sin embargo son de vital importancia.

¿Ser gay y tener verrugas genitales aumenta el riesgo de tener VIH?

Debemos dejar bien claro que tener relaciones sexuales homosexuales tiene el mismo riesgo de infección por virus del papiloma humano que los pacientes heterosexuales. El factor de riesgo más significativo en ambos grupos es el número de parejas sexuales y por supuesto no llevar un régimen de prevención adecuado.

Por otro lado, es frecuente que al acudir a revisión muchos médicos asocien la presencia de verrugas genitales o rectales con el hecho de tener infección por VIH, lo que, en la mayoría de las veces, es erróneo, ya que no se necesita tener VIH para presentar lesiones por Virus del Papiloma Humano. Sin embargo existen condiciones más frecuentes que pueden condicionar un debilitamiento del sistema inmunológico como es el estrés, mala alimentación, obesidad o tabaquismo, entre muchas otras, que pueden desarrollar lesiones más extensas y que pueden complicar su manejo y control.

¿La infidelidad es la principal causa de infección por VPH?

Hay que recordar que el virus del papiloma es una infección que se puede adquirir por contacto sexual a lo largo de la vida y que puede presentarse muchos años después de haberse adquirido, ya que el sistema inmunológico al ser competente puede mantener la infección sin manifestaciones durante años, es por eso que difícilmente se puede decir en qué momento se adquirió la infección o qué pareja sexual fue la responsable.

En todo caso, es importante acudir a valoración y tratamiento médico en pareja. Recordemos que la confianza y la honestidad es la mejor forma de abordar este tipo de problema para buscar una solución eficaz.

¿La vacuna del Papiloma Humano funciona igual para mujeres y para hombres?

La vacuna contra el virus del papiloma humano funciona en todas las personas que están expuestas al virus, de manera inicial fue diseñada para mujeres como un método para prevenir la infección por virus de alto riesgo que pueden generar Cáncer cérvico uterino, pero en estudios posteriores se encontró una asociación estrecha de algunos de los virus del papiloma humano con el Cáncer ano-rectal y con la presencia de verrugas genitales que pueden degenerar a Cáncer de Pene. En la mayoría de los casos los hombres son portadores asintomáticos.

En México existen actualmente en el mercado dos tipos diferentes de vacunas en relación a su desarrollo. La primera de nombre Cervarix es una vacuna que cubre contra el VPH 16 y 18 y Gardasil una vacuna tetravalente la cual tiene cobertura contra los subtipos de virus 6,11,16 y 18. Se recomienda la aplicación de la vacuna tetravalente en pacientes homosexuales como método preventivo para el desarrollo de cáncer ano-rectal y cáncer de pene.

 ¿Usar condón en una relación homosexual me evita el contagio del VPH?

El condón es un método utilizado para prevenir la gran mayoría de enfermedades de transmisión sexual incluyendo, en algunos casos, la infección por Virus del Papiloma Humano (VPH). Al ser un método de barrera solo tiene protección en las zonas en las cuales se encuentre el preservativo, dejando en descubierto zonas como es la base del pene o el pubis, las cuales son frecuentemente afectadas por esta infección, por lo que la única forma de evitar el contagio es mantener una pareja estable y acudir con tu médico especialista para una revisión por lo menos dos veces al año, para prevenir y no contraer subtipos diferentes del virus y presentar lesiones visibles.

¿Las verrugas de las plantas de los pies, son las mismas que las del área genital?

Existen diferentes genotipos de Virus del Papiloma. Generalmente las lesiones por VPH en las plantas de los pies o las verrugas comunes son por el VPH genotipo 1, 2 y 4 mientras que las verrugas (condilomas) del área anogenital suelen ser por VPH genotipo 6 y 11.

¿Cuándo una mujer tiene un VPH en el cuello del útero, significa que tiene cáncer?

No, cuando la infección del VPH en el cuello del útero se encuentra en una etapa productiva, probablemente aparezcan alteraciones en estudios como la citología cervical (Papanicolaou), sin embargo, la mayoría de las veces estas alteraciones son transitorias. Cuando la infección es ocasionada por genotipos de VPH llamados oncogénicos (que pueden asociarse a transformación maligna) que persiste por más de 12 meses, se incrementa la probabilidad de desarrollar lesiones visibles en la colposcopia, llamadas como lesiones precursoras.

¿Por qué si no he cambiado de pareja sexual recientemente y mis estudios previos salían normales, ahora tengo un Papanicolaou que sale positivo?

El virus del papiloma humano tiene la capacidad de entrar en un estado de latencia, lo cual significa que puede permanecer mucho tiempo en las células sin poder ser identificada su actividad en los estudios convencionales. Después de un tiempo puede ser detectado, sobre todo si se asocia a una baja del sistema inmunológico (sistema de defensa del cuerpo humano).

¿La circuncisión tiene algún efecto en la infección por VPH?

En diferentes estudios se ha observado que Los hombres circuncidados tiene menos probabilidades de tener infección VPH genital que prevalece, en comparación con los hombres no circuncidados.

¿Cómo se diagnóstica el Virus del Papiloma Humano en el hombre?

¿Cómo se diagnóstica el Virus del Papiloma Humano en el hombre?

Sabemos que el hombre, por alguna razón, difícilmente se realizará estudios para la detección del Virus del Papiloma Humano, la manera en que se entera que lo ha adquirido es a través de los propios resultados de su pareja.

En estos casos cuando el hombre se presenta asintomático y sin lesiones, deberá acudir con un especialista y realizarse una exploración física llamada androscopía, que consiste en una revisión con un lente de aumento (lupa) del área genital con el objetivo de identificar lesiones. Posteriormente se coloca en la región genital una solución de ácido acético la cual en caso de existir lesiones planas oxida las células y las torna blanquecinas, esto aumenta la sospecha de infección.

En caso de no existir lesiones se deberá de tomar un exfoliado celular de la uretra con un hisopo especial para realizar el estudio de precisión diagnóstica llamado PCR (reacción de cadena de polimerasa) el cual mediante biología molecular y técnicas de secuenciación nos confirma el diagnóstico, nos determina el subtipo y la agresividad del mismo.

En caso de presentar verrugas genitales deberá de tomarse muestra de la lesión para envío a PCR (reacción de cadena de polimerasa) y tener un diagnóstico preciso. Es importante que la persona que tome la muestra tanto a nivel de la uretra como de la verruga sea especialista en esta área ya que en muchas ocasiones pueden ser lastimados por uso de cepillos uretrales o presentar muestras insuficientes que requieran nueva toma y por ende mayor incomodidad.

No está por demás recordar que el manejo, diagnóstico y tratamiento del virus del papiloma humano en el hombre debe siempre de realizarse por un Urólogo el cual es el experto en la atención de esta región.

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